Afrika e shpërthimit të etheve të verdha dhe kërcënimi për udhëtime dhe turizëm

Një shpërthim i etheve të verdha u zbulua në Angola në fund të Dhjetorit 2015 dhe konfirmuar nga Institut Pasteur Dakar (IP-D) në 20 Janar 2016. Më pas, një vëzhgim i shpejtë i numrit të rasteve është vërejtur.

- Më 19 maj 2016, Angola ka raportuar 2420 raste të dyshuara të etheve të verdha me 298 vdekje. Midis atyre rasteve, 736 janë konfirmuar laboratorikisht. Pavarësisht fushatave të vaksinimit në provincat Luanda, Huambo dhe Benguela qarkullimi i virusit në disa rrethe vazhdon.

- Tre vende kanë raportuar raste të konfirmuara të etheve të verdha të importuara nga Angola: Republika Demokratike e Kongos (DRC) (42 raste), Kenia (dy raste) dhe Republika Popullore e Kinës (11 raste). Kjo thekson rrezikun e përhapjes ndërkombëtare përmes udhëtarëve jo të imunizuar.


- Më 22 Mars 2016, Ministria e Shëndetësisë e DRC konfirmoi rastet e etheve të verdha në lidhje me Angolën. Qeveria shpalli zyrtarisht shpërthimin e etheve të verdha më 23 Prill. Që nga 19 maj, DRC ka raportuar pesë raste të mundshme dhe 44 raste laboratorike të konfirmuara: 42 të importuara nga Angola, të raportuara në provincën qendrore Kongo dhe Kinshasa dhe dy raste autoktone në Ndjili, Kinshasa dhe në Matadi, provinca Qendrore Kongo. Mundësia e infeksioneve të fituara në vend është nën hetim për të paktën tetë raste jo të klasifikuara në të dy krahinat Kinshasa dhe Kongo.

- Në Ugandë, Ministria e Shëndetësisë njoftoi rastet e etheve të verdha në rrethin Masaka në 9 Prill 2016. Që nga 19 maj, 60 raste të dyshuara, nga të cilat shtatë janë konfirmuar laboratorisht, janë raportuar nga tre rrethe: Masaka, Rukungiri dhe Kalangala. Sipas rezultateve të sekuencave, ato grupe nuk janë të lidhura epidemiologjikisht me Angolën.

- Virusi në Angola dhe DRC është përqendruar kryesisht në qytetet kryesore. Rreziku i përhapjes dhe transmetimit lokal në provincat e tjera në Angola, DRC dhe Uganda mbetet një shqetësim serioz. Rreziku është i lartë edhe për përhapjen e mundshme në vendet kufitare, veçanërisht ato të klasifikuara si rreziqe të ulëta për sëmundjen e etheve të verdha (p.sh. Namibia, Zambia) ku popullata, udhëtarët dhe punëtorët e huaj nuk janë vaksinuar kundër etheve të verdha.

- Një Komitet Emergjence (KE) në lidhje me ethet e verdha u thirr nga Drejtori i Përgjithshëm i OBSH-së nën Rregulloret Ndërkombëtare të Shëndetit (IHR 2005) në 19 maj 2016. Pas këshillës së KE, Drejtori i Përgjithshëm vendosi që shpërthimet e etheve të verdha urbane në Angola dhe DRC janë ngjarje serioze të shëndetit publik të cilat garantojnë veprim të intensifikuar kombëtar dhe mbështetje të zgjeruar ndërkombëtare. Ngjarjet nuk bëjnë në këtë kohë RAPORTI I SITUATS SIR VIRUSIT TIK ZIKA ZEVE TELL VERDH 20 2016 MAJ XNUMX nuk përbëjnë një Urgjencë të Shëndetit Publik të Shqetësimit Ndërkombëtar (PHEIC). Deklarata mund të gjendet në faqen e internetit të OBSH-së.

MBIKËQYRJA

Angolë

Nga 5 dhjetori 2015 deri më 19 maj 2016, Ministria e Shëndetësisë ka raportuar gjithsej 2420 raste të dyshuara me 298 vdekje dhe 736 raste të konfirmuara nga laboratori. Ka raste të konfirmuara në 14 nga 18 provinca (Fig. 1) dhe rastet e dyshuara janë të pranishme në të gjitha provincat. Transmetimi lokal është i pranishëm në shtatë provinca, në 20 rrethe. Shtatëdhjetë për qind e këtyre rasteve raportohen në provincën Luanda.

- Pavarësisht nga një trend në rënie (Fig. 3), shpërthimi në Angola mbetet shqetësues për shkak të transmetimit të vazhdueshëm lokal në Luanda. Megjithëse përpjekjet e vaksinimit kanë arritur më shumë se shtatë milion njerëz, transmetimi lokal është raportuar në gjashtë provinca (zonat urbane dhe portet kryesore) dhe ekziston një rrezik i lartë i përhapjes në vendet fqinje.

-Rreziku i krijimit të transmetimit lokal në provinca të tjera ku nuk raportohen raste autoktone është i lartë. DRC ka raportuar raste të importuara nga dy provinca në Angolë ku aktualisht nuk raportohet asnjë transmetim lokal (Cabinda dhe Zaire). Cabinda është një eksklavë dhe provincë e Angolës dhe është e ndarë nga pjesa tjetër e

Angola nga një rrip i ngushtë territori që i përket DRC-së dhe kufizohet në veri nga Republika e Kongos. Kjo paraqet gjithashtu një rrezik të mëtejshëm të transmetimit në DRC dhe Republikën e Kongos.

Të dhënat e siguruara nga raporti i situatës së etheve të verdha në Angola deri më 15 maj 2016.2 Të dhënat për dy javët e fundit janë jo të plota për shkak të vonesave ndërmjet fillimit të simptomave dhe raportimit.

Republika Demokratike e Kongos

-Më 22 Mars 2016, Ministria e Shëndetësisë e DRC, njoftoi rastet njerëzore të etheve të verdha në lidhje me Angolën. Përhapja e etheve të verdha u shpall zyrtarisht në 23 Prill.

-Më 19 maj, DRC ka raportuar 49 raste të Etheve të Verdha të lidhura me Angolën, 44 prej tyre janë raste të konfirmuara laboratorike me 42 të importuara nga Angola, të raportuara në provincat qendrore dhe Kinshasa të Kongos dhe dy raste autoktone në Ndjili, Kinshasa dhe Matadi, Kongo provinca qendrore.

-Mundësia e infeksioneve të fituara në vend është nën hetim për të paktën tetë raste jo të klasifikuara në provincat qendrore të Kinshasa dhe Kongo. Për pesë raste të tjera të mundshme rezultatet janë ende pezull në IP-D.

-Duke pasur parasysh komunitetin e madh Angolan në Kinshasa, e kombinuar me praninë dhe aktivitetin e mushkonjës Aedes, rreziku i mundshëm i transmetimit lokal në DRC në përgjithësi dhe në të gjithë Kinshasa në veçanti, është i lartë. Situata duhet të monitorohet nga afër.

uganda

-Më 9 Prill 2016, Uganda njoftoi OBSH-në për rastet e etheve të verdha në rrethin jug-perëndimor të Masaka. Që nga 19 maj, 60 raste të dyshuara të etheve të verdha janë raportuar në shtatë rrethe. Prej tyre, shtatë raste janë konfirmuar laboratorikisht (pesë në Masaka, një në Rukungiri dhe një në Kalangala).

Uganda po përjeton transmetimin lokal të shpërthimit të etheve të verdha. Sipas rezultateve të sekuencave, shpërthimi nuk është i lidhur me Angolën dhe tregon ngjashmëri të mëdha me virusin që shkaktoi shpërthimin në Uganda në 2010.

Vende të tjera në kufi me Angolën

-Një rast i dyshuar i etheve të verdha nuk është raportuar në Republikën e Kongos ose Zambia. Sidoqoftë, Namibia dhe Zambia ndajnë një kufi të gjatë dhe poroz me Angolën dhe kontrolli i lëvizjeve të popullsisë midis tre vendeve do të jetë sfidues.

- Tre vende kanë raportuar raste të konfirmuara të etheve të verdha të eksportuara nga Angola: DRC (42 raste), Kenia (dy raste) dhe Republika Popullore e Kinës (11 raste). Kjo thekson rrezikun e përhapjes ndërkombëtare përmes udhëtarëve jo të imunizuar.

Vlerësimi i rrezikut

- Përhapja në Angolë mbetet shqetësuese për shkak të:

-Transmetimi i vazhdueshëm lokal në Luanda përkundër faktit se më shumë se shtatë milion njerëz janë vaksinuar.

-Transmetimi lokal raportoi në shtatë provinca mjaft të populluara, përfshirë Luanda.

-Zgjerimi i vazhdueshëm i shpërthimit në provinca të reja dhe rrethe të reja.

-Rrezik i lartë i përhapjes në vendet fqinje. Rastet e konfirmuara kanë udhëtuar tashmë nga Angola në DRC, Kenia dhe Republikën Popullore të Kinës. Meqenëse kufijtë janë porozë me aktivitete thelbësore ndërkufitare shoqërore dhe ekonomike, transmetimi i mëtejshëm nuk mund të përjashtohet. Pacientët viraemikë që udhëtojnë paraqesin rrezik për krijimin e transmetimit lokal sidomos në vendet ku ekzistojnë vektorë adekuat dhe popullata njerëzore të ndjeshme.

-Sistem i pamjaftueshëm i mbikëqyrjes i aftë për të identifikuar vatra të reja ose fusha të rasteve që shfaqen.

-Indeks i lartë i dyshimit për transmetim të vazhdueshëm në zona të vështira për tu arritur si Cabinda.

-Për DRC, një hetim në terren i kryer në prill arriti në përfundimin se ekziston një rrezik i lartë i transmetimit lokal të etheve të verdha në vend. Duke pasur parasysh disponueshmërinë e kufizuar të vaksinave, komuniteti i madh Angolan në Kinshasa, kufiri poroz midis Angolës dhe DRC dhe prania dhe aktiviteti i vektorit Aedes në vend, situata duhet të monitorohet nga afër.

-Virusi në Angolë dhe DRC është përqendruar kryesisht në qytetet kryesore. Rreziku i përhapjes dhe transmetimit lokal në provincat e tjera në të tre vendet mbetet një shqetësim serioz. Rreziku është i lartë edhe për përhapjen e mundshme në vendet kufitare, veçanërisht ato të klasifikuara si me rrezik të ulët (p.sh. Namibia, Zambia) dhe ku popullata, udhëtarët dhe punëtorët e huaj nuk janë vaksinuar për ethe të verdhë.

-Uganda dhe disa vende në Amerikën e Jugut (Brazil dhe Peru) po përballen me shpërthime të etheve të verdha ose raste sporadike të etheve të verdha. Këto ngjarje nuk kanë të bëjnë me shpërthimin Angolan, por ka nevoja për vaksina në ato vende në një kontekst të rezervave të kufizuara të vaksinave YF.

REAGIM

-Një Komitet i Emergjencave (KE) në lidhje me ethet e verdha u thirr nga Drejtori i Përgjithshëm i OBSH-së nën Rregulloret Ndërkombëtare të Shëndetit (IHR 2005) në 19 maj 2016. Pas këshillës nga KE, Drejtori i Përgjithshëm vendosi që shpërthimet e etheve të verdha urbane në Angola dhe DRC janë ngjarje serioze të shëndetit publik që garantojnë veprim të intensifikuar kombëtar dhe mbështetje të zgjeruar ndërkombëtare. Ngjarjet në këtë kohë nuk përbëjnë një Urgjencë të Shëndetit Publik të Shqetësimit Ndërkombëtar (PHEIC). Drejtori i Përgjithshëm u dha këshillat e mëposhtme Shteteve Anëtare;

-nxitimin e mbikëqyrjes, vaksinimin masiv, komunikimin e rrezikut, mobilizimin e komunitetit, kontrollin vektorial dhe masat e menaxhimit të çështjeve në Angolë dhe DRC;

-sigurimin e vaksinimit të etheve të verdha të të gjithë udhëtarëve, dhe posaçërisht punëtorëve migrantë, në dhe nga Angola dhe DRC;

-intensifikimi i aktiviteteve të mbikëqyrjes dhe gatishmërisë, duke përfshirë verifikimin e vaksinimit të etheve të verdha tek udhëtarët dhe komunikimet e rrezikshme, në vendet në rrezik dhe vendet që kanë kufij tokësorë me vendet e prekura.

-Fushatat e vaksinimeve filluan së pari në provincën Luanda në fillim të shkurtit dhe mesit të prillit në Benguela dhe Huambo (Fig. 4).

-Më 18 maj, 11.7 milion doza u dërguan në Angola.

-DRC dhe Uganda janë vendet e kualifikuara të Aleancës GAVI kështu që fushatat e vaksinimit në këto vende do të mbulohen nga Aleanca GAVI.

-2.2 milion vaksina dhe ndihmëse do të mbërrijnë në DRC nga mesi i majit për kryerjen e një fushate të vaksinimit emergjent që synon shtatë zona shëndetësore (zonat de santé) në provincën qendrore Kongo dhe zonat shëndetësore N'djili në provincën Kinshasa.

-700 000 vaksina të etheve të verdha mbërritën në Uganda dhe fushata e vaksinimit do të fillojë në 19 maj.

-Namibia kërkoi 450,000 doza (10 shishe me dozë) për vaksinat e etheve të verdha për udhëtarët dhe refugjatët. Zambia gjithashtu ka kërkuar të kërkojë 50,000 doza për vaksinën e etheve të verdha për udhëtarët.

-Ka pasur një rritje të vëmendjes së mediave mbi ethet e verdha, veçanërisht në furnizimin me vaksina, këshillat e udhëtimit dhe thirrjen e Komitetit të Urgjencës.

-Një konferencë për shtyp po mbahet menjëherë pas Komitetit të Urgjencës për ethet e verdha (19 maj).

-Q & Si për shpërthimin aktual vazhdojnë të azhurnohen në faqen e internetit të OBSH-së.3

-OBSH informon partnerët e KB mbi çështjet e komunikimit në lidhje me shpërthimin në baza javore dhe ndan burimet për një përgjigje të përbashkët të koordinuar.

- Thirrjet e koordinimit po mbahen dy herë në javë ndërmjet ekipit të komunikimit të HQ të OBSH-së dhe udhëheqjes së komunikimit rajonal.