Opsioni i zbatueshëm i transplantit të mëlçisë nga donatorët e gjallë për pacientët me kancer kolorektal

Një studim i botuar në Gazetën e Kirurgjisë së Shoqatës Mjekësore Amerikane sot është i pari në Amerikën e Veriut që demonstron se transplanti i mëlçisë nga donatorët e gjallë është një opsion i mundshëm për pacientët që kanë kancer kolorektal të kontrolluar sistematikisht dhe tumore të mëlçisë që nuk mund të hiqen kirurgjikale.        

Sipas studimit, një vit e gjysmë pas transplantimit të mëlçisë nga donatorët e gjallë, të 10 pacientët ishin gjallë dhe 62 për qind mbetën pa kancer.

“Ky [studim] sjell shpresë për pacientët që kanë një shans të mjerueshëm për të mbijetuar edhe disa muaj të tjerë,” tha autori i parë i studimit, Roberto Hernandez-Alejandro, MD, i cili është shefi i Divizionit të Transplantit Abdominal dhe Kirurgjisë së Mëlçisë në URMC, i cili ka kryer më shumë transplante të mëlçisë nga donatorët e gjallë për pacientët me metastaza kolorektal të mëlçisë se çdo qendër tjetër në Amerikën e Veriut. 

"Me këtë, ne po hapim mundësi që pacientët të jetojnë më gjatë - dhe që disa prej tyre të shërohen," shton Hernandez-Alejandro, i cili është gjithashtu një hetues në Institutin e Kancerit Wilmot të URMC.

Studimi, i cili u krye në URMC, Rrjetin Shëndetësor Universitar (UHN) dhe Klinikën e Cleveland, u fokusua në kancerin kolorektal sepse ai tenton të përhapet në mëlçi dhe shpesh nuk mund të hiqet nga mëlçia pa një transplant të plotë. Fatkeqësisht, këta pacientë kanë shumë pak gjasa të marrin një transplant të mëlçisë nga një donator i vdekur për shkak të mungesës kronike të organeve në Amerikën e Veriut.

Falë përparimeve të fundit në trajtimet e kancerit, shumë nga këta pacientë janë në gjendje ta marrin kancerin e tyre nën kontroll sistemik, që do të thotë se tumoret e tyre të mëlçisë janë të vetmet gjëra që qëndrojnë midis tyre dhe një etiketë "pa kancer". Autorët e studimit shpresonin që transplantimi i mëlçisë nga donatorët e gjallë mund t'u jepte këtyre pacientëve një shans të dytë. 

Studimi tërhoqi mbi 90 pacientë nga afër dhe larg. Të gjithë pacientët dhe dhuruesit kaluan një proces rigoroz depistimi dhe ata që plotësonin kriteret specifike iu nënshtruan operacioneve të shkallëzuara për të hequr plotësisht mëlçinë e sëmurë të pacientëve dhe për t'i zëvendësuar ato me gjysmën e mëlçisë së donatorëve të tyre.

Pacientët janë monitoruar nga afër nëpërmjet imazherisë dhe analizës së gjakut për ndonjë shenjë të përsëritjes së kancerit dhe do të vazhdojnë të ndiqen deri në pesë vjet pas operacionit të tyre. Në kohën kur u publikua studimi, dy pacientë iu nënshtruan monitorimit prej dy ose më shumë vitesh dhe të dy mbetën gjallë dhe mirë, pa kancer.

"Ky studim dëshmon se transplanti është një trajtim efektiv për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe mbijetesën për pacientët me kancer kolorektal që ka metastaza në mëlçi," tha autori i vjetër i studimit Gonzalo Sapisochin, MD, një kirurg transplanti në Qendrën e Transplantit Ajmera dhe Departamentin Sprott. e Kirurgjisë në UHN.

"Si përvoja e parë e suksesshme e Amerikës së Veriut, ajo përfaqëson një hap të rëndësishëm drejt zhvendosjes së këtij protokolli nga arena kërkimore në standardin e kujdesit," shton Sapisochin, i cili është gjithashtu një hetues klinik në Institutin e Kërkimeve të Spitalit të Përgjithshëm të Torontos dhe një profesor i asociuar në Departamenti i Kirurgjisë në Universitetin e Torontos.