Hulumtimi i ri në numrin e janarit 2022 të JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network ekzaminoi ndikimin e shokut septik te njerëzit me tumore malinje hematologjike, duke zbuluar se 67.8% vdiqën në më pak se 28 ditë dhe vetëm 19.4% mbetën gjallë pas 90 ditësh. Studiuesit studiuan 459 pacientë të rritur me kancer hematologjik të shtruar në spital për goditje septike midis 1 prillit 2016 dhe 31 marsit 2019. Mbijetesa u llogarit nga data e pranimit në ICU deri në datën e vdekjes së pacientit ose datën e ndjekjes së fundit. Studimi tregon rrezik dukshëm më të lartë për këtë grup pacientësh në krahasim me pacientët pa kancer, për të cilët shkalla e vdekshmërisë nga sepsis ka rënë gjatë 20 viteve të fundit.
"Rezultatet tona theksojnë mundësinë për rritjen e ndërgjegjësimit për vdekjen e shokut septik tek pacientët me kancer dhe sa e rëndësishme është parandalimi i tij," tha studiuesi i vjetër Joseph L. Nates, MD, MBA, CMQ, MCCM, Departamenti i Kujdesit Kritik, The Qendra e Kancerit MD Anderson e Universitetit të Teksasit. “Ne duhet të zhvillojmë strategji parandaluese për të reduktuar shkallën e infeksionit te pacientët me kancer të gjakut dhe për të promovuar zbulimin e hershëm të sepsës përpara se të përparojë në shok septik. Ne duhet të theksojmë gjithashtu fillimin e hershëm të terapisë me antibiotikë, teknikat e duhura të monitorimit dhe ringjalljen racionale të lëngjeve në pacientë të tillë me kancer me infeksione të dyshuara.”
Sipas gjetjeve, dështimi akut i frymëmarrjes, rritja e laktatit në gjak dhe dështimi i shumë organeve rritën probabilitetin e vdekjes. Marrja e një antibiotiku aminoglikozid ose trajtimi me një faktor stimulues të kolonisë së qelizave të bardha të gjakut përmirësoi shanset për të mbijetuar nga episodi i shokut septik. Pacientët të cilët kishin një transplant të qelizave staminale alogjene dhe sëmundjen e mëvonshme të transplantit kundër strehuesit kishin shkallën më të ulët të mbijetesës 90-ditore prej vetëm 4%.
"Ky studim nxjerr në pah faktin se pavarësisht përparimeve në identifikimin dhe trajtimin e pacientëve me sepsë, rezultati mbetet shumë i dobët për pacientët me tumore malinje hematologjike," komentoi Sankar Swaminathan, MD, Kryetar i Don Merrill Rees, Shef i Sëmundjeve Infektive, Departamenti i Mjekësisë. , Huntsman Cancer Center-University of Utah Health, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim. “Vdekshmëria jashtëzakonisht e lartë e pacientëve të tillë të pranuar me shok septik është kthjelluese dhe nënvizon nevojën për strategji të përmirësuara për të identifikuar këta pacientë në fillim të rrjedhës së sëmundjes. Ndërsa Udhëzimet NCCN për Parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve të lidhura me kancerin përdorin shtresimin e rrezikut për të udhëhequr menaxhimin, kërkime të mëtejshme në këtë fushë janë qartësisht të nevojshme.
Dr. Swaminathan, i cili është nënkryetar i Panelit të Udhëzimeve të Praktikës Klinike të NCCN në Onkologji (NCCN Guidelines®) për Parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve të lidhura me kancerin, vazhdoi: “Studimi gjithashtu identifikon aspekte të trajtimit që mund të jenë të rëndësishme në përmirësimin e rezultateve në shoku septik në këtë popullatë, si përdorimi i hershëm i antibiotikëve, citokinave dhe pranimi në ICU. Pres me padurim kërkime të mëtejshme në këtë fushë që lehtëson identifikimin dhe trajtimin e synuar të pacientëve me tumore malinje hematologjike në rrezik për goditje septike.
ÇFARË TË HIQET KY ARTIKU:
- “The extremely high mortality of such patients admitted with septic shock is sobering and underscores the need for improved strategies to identify these patients early in the disease course.
- I look forward to further research in this area that facilitates identification and targeted treatment of patients with hematologic malignancies at risk for septic shock.
- “Our results highlight the opportunity for increasing awareness of the lethality of septic shock among cancer patients and how important it is to prevent it,”.
