Raport i ri: Dallimi i Alzheimerit të hershëm nga plakja normale

Shoqata e Alzheimerit 2022 Fakte dhe Shifra të Sëmundjes së Alzheimerit zbuloi njohuri të reja në lidhje me sfidat me të cilat përballen mjekët dhe publiku amerikan në kuptimin dhe diagnostikimin e dëmtimit të butë kognitiv (MCI), i cili karakterizohet nga ndryshime delikate në kujtesë dhe të menduarit. Është vlerësuar se 10% deri në 15% e individëve me MCI vazhdojnë të zhvillojnë demencë çdo vit. Dhe ndërsa madhësia e popullsisë së SHBA-së në moshën 65 vjeç e lart vazhdon të rritet (nga 58 milionë në 2021 në 88 milionë deri në vitin 2050), po ashtu do të rritet edhe numri dhe përqindja e amerikanëve me Alzheimer ose demenca të tjera, të cilëve u është dhënë rreziku i çmendurisë me rritjen e moshës. .

Raporti vjetor i fakteve dhe shifrave ofron një vështrim të thellë mbi statistikat më të fundit kombëtare dhe shtet-pas-shtet mbi prevalencën e sëmundjes Alzheimer, vdekshmërinë, kujdesin dhe kostot e kujdesit. Raporti i këtij viti përfshin gjithashtu një seksion të ri mbi fuqinë punëtore të kujdesit ndaj demencës. Një raport special shoqërues, Më shumë se plakja normale: Kuptimi i dëmtimit të lehtë njohës (MCI), për herë të parë ekzaminoi të kuptuarit e mjekëve publik dhe të kujdesit parësor (PCP) për ndërgjegjësimin në botën reale, diagnozën dhe trajtimin e MCI dhe MCI për shkak të Alzheimerit. sëmundje në Shtetet e Bashkuara.

"Dëmtimi i lehtë kognitiv shpesh ngatërrohet me 'plakjen normale', por nuk është pjesë e procesit tipik të plakjes," tha Maria Carrillo, Ph.D., shefe e shkencës, Shoqata e Alzheimerit. "Dallimi midis çështjeve njohëse që rezultojnë nga plakja normale, atyre që lidhen me MCI dhe atyre që lidhen me MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit është kritike për të ndihmuar individët, familjet e tyre dhe mjekët të përgatiten për trajtimin dhe kujdesin në të ardhmen."

Është vlerësuar se 12% deri në 18% e njerëzve të moshës 60 vjeç ose më të vjetër kanë MCI. Ndërsa disa individë me MCI kthehen në njohjen normale ose mbeten të qëndrueshme, studimet sugjerojnë se 10% deri në 15% e individëve me MCI vazhdojnë të zhvillojnë çmenduri çdo vit. Rreth një e treta e njerëzve me MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit zhvillojnë demencën e Alzheimerit brenda pesë viteve. Identifikimi se cilët individë që jetojnë me MCI kanë më shumë gjasa të zhvillojnë demencë është një qëllim kryesor i hulumtimit aktual, duke mundësuar potencialisht ndërhyrjen dhe trajtimin e mëhershëm të sëmundjes.

Mungesa e ndërgjegjësimit por gjithsesi shqetësim

Pavarësisht prevalencës midis amerikanëve të moshuar, raporti i ri zbuloi se më shumë se 4 në 5 amerikanë (82%) dinë shumë pak ose nuk janë të njohur me MCI. Kur kërkohet me një përshkrim të MCI, më shumë se gjysma (55%) thonë se MCI tingëllon si "plakje normale".

Kur përshkruhet MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit, pothuajse gjysma e të anketuarve (42%) shprehin shqetësimin për zhvillimin e saj në të ardhmen. Pavarësisht nga këto shqetësime, një shumicë e madhe (85%) do të dëshironte të mësonte për sëmundjen e Alzheimerit herët në zhvillimin e saj, qoftë gjatë fazës MCI (54%) ose fazës së butë të demencës (31%).

Sfidat në dialog dhe diagnostikim

Gjetjet shtesë ndriçojnë pse individët që shfaqin simptoma MCI hezitojnë t'i diskutojnë ato me mjekët e tyre, të cilët përballen me sfida të vazhdueshme në diagnostikimin e pacientëve të tyre. Ndër gjetjet:

• Më pak se gjysma e të anketuarve (40%) thanë se do të shkonin te mjeku menjëherë nëse do të kishin simptoma të MCI, ndërsa shumica (60%) do të prisnin ose nuk do ta shihnin fare një mjek.

• Gati 8 në 10 të anketuar (78%) shprehën shqetësime rreth vizitës tek mjeku për simptomat e MCI, duke përmendur arsye të tilla si frika nga marrja e një diagnoze të gabuar (28%); duke mësuar se kanë një problem serioz (27%); frika nga marrja e një trajtimi të panevojshëm (26%); ose të besosh se simptomat do të zgjidhen me kalimin e kohës (23%).

• 75% e PCP-ve thonë se janë në vijën e parë të ofrimit të kujdesit për pacientët me MCI. Megjithatë, vetëm dy të tretat ndihen rehat duke iu përgjigjur pyetjeve të pacientit në lidhje me MCI (65%) dhe/ose duke diskutuar se si MCI mund të lidhet me sëmundjen e Alzheimerit (60%).

• PCP-të janë të përkushtuara për të mësuar më shumë rreth MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit dhe shohin përfitime të qarta nga vendosja e një diagnoze specifike (90%). Megjithatë, më shumë se tre të katërtat e PCP-ve (77%) raportojnë MCI për shkak të vështirësisë së diagnostikimit të Alzheimerit dhe gjysma (51%) zakonisht nuk ndihen rehat duke e diagnostikuar atë.

"Kuptimi dhe njohja e dëmtimit të butë njohës për shkak të sëmundjes së Alzheimerit është i rëndësishëm sepse ofron një mundësi më të hershme për të ndërhyrë në vazhdimësinë e sëmundjes Alzheimer," tha Carrillo. “Ndërsa aktualisht nuk ka kurë për sëmundjen e Alzheimerit, ndërhyrja më herët ofron një mundësi për të menaxhuar më mirë sëmundjen dhe për të ngadalësuar progresin potencial gjatë një kohe kur individët funksionojnë në mënyrë të pavarur dhe mbajnë një cilësi të mirë jete.” 

Perspektiva racore dhe etnike

Shqetësimet dhe konfuzioni rreth MCI janë të dukshme edhe në popullata të ndryshme:

• Ndërgjegjësimi dhe kuptimi i MCI është i ulët në të gjitha grupet racore dhe etnike të anketuara: amerikanët e bardhë (18%), amerikanët aziatikë (18%), amerikanët vendas (18%), amerikanët e zinj (18%) dhe amerikanët hispanikë (17%) .

• Amerikanët hispanikë (79%) dhe zezakë (80%) raportojnë se duan të dinë nëse kishin sëmundjen e Alzheimerit gjatë një faze të hershme (MCI ose demencë e lehtë e Alzheimerit), e cila është pak më e ulët kur krahasohet me të bardhët (88%) dhe aziatikët (84). %) dhe amerikanët vendas (84%).

• Amerikanët aziatikë (54%) dhe hispanikë (52%) kanë më shumë gjasa të shqetësohen për zhvillimin e MCI-së në krahasim me amerikanët vendas (47%), të bardhët (45%) dhe të zinjtë (44%).

• Amerikanët aziatikë (50%), hispanikë (49%) dhe zezakë (47%) kanë më shumë gjasa të shqetësohen për zhvillimin e MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit, të ndjekur nga amerikanët vendas (41%) dhe amerikanët e bardhë (39%).

• Marrja e një diagnoze të gabuar ishte shqetësimi kryesor për mosshikimin e mjekut menjëherë për simptomat e MCI midis amerikanëve aziatikë (38%), zezakë (31%) dhe amerikanë të bardhë (27%). Arsyeja kryesore e përmendur nga hispanikët (27%) dhe amerikanët vendas (31%) ishte të mësonin se mund të kishin një problem serioz.

• Në përgjithësi, 43% e amerikanëve përmendën pjesëmarrjen në provat klinike si një arsye për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes Alzheimer. Megjithatë, amerikanët e bardhë (50%) kishin dy herë më shumë gjasa se amerikanët hispanikë (25%) për të përmendur pjesëmarrjen në provat klinike si një arsye për diagnostikimin e hershëm, të ndjekur nga aziatikët (40%), vendasit (35%) dhe amerikanët e zinj (32%) ).

"Studimet klinike janë kritike për të kuptuar më shumë rreth trajtimeve dhe kujdesit aktual dhe të mundshëm të sëmundjes Alzheimer," tha Carrillo. "Ndërsa kërkimi përshpejtohet, ne duhet të adresojmë më mirë shqetësimet kulturore, çështjet e aksesit dhe faktorë të tjerë për të siguruar pjesëmarrje më të madhe në provat klinike midis të gjitha sfondeve, veçanërisht midis popullatave të ndryshme."

Rëndësia e ndërhyrjes së hershme, rekomandimet e mjekut

Nga të anketuarit që dëshironin të mësonin për sëmundjen e Alzheimerit gjatë fazës MCI, më shumë se gjysma (70%) vunë në dukje nevojën për planifikim dhe mundësi për trajtim. Diagnoza e hershme u jep familjeve kohë për të marrë vendime ligjore, financiare dhe të kujdesit për të ardhmen, bazuar në shqetësimet dhe prioritetet e pacientit, dhe shoqërohet me kosto më të ulëta të kujdesit shëndetësor të përgjithshëm. Për më tepër, shumica dërrmuese e PCP-ve (86%) thanë se ndërhyrja e hershme mund të ngadalësonte përparimin e rënies njohëse.

Megjithatë, vetëm 1 në 5 PCP (20%) raportojnë se janë të njohur me provat klinike të disponueshme për pacientët e tyre me MCI dhe vetëm 1 në 4 PCP (23%) thonë se janë të njohur me terapitë e reja në linjë për të adresuar MCI për shkak të Alzheimerit. sëmundje. Kur zbulohet MCI, PCP-të më shpesh rekomandojnë ndryshime në stilin e jetës (73%).

"Ka më shumë punë për t'u bërë kur bëhet fjalë për zgjerimin e gatishmërisë së mjekëve të kujdesit parësor për të diagnostikuar dëmtimet njohëse, duke përfshirë MCI dhe MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit, veçanërisht pasi po bëhen përparime diagnostikuese," tha Morgan Daven, nënkryetar i sistemeve shëndetësore. , Shoqata e Alzheimerit. "Kjo përfshin ndërgjegjësimin e mjekëve të kujdesit parësor për trajtimet e reja të mundshme dhe pjesëmarrjen e pacientëve në provat klinike dhe kërkime të lidhura me sëmundjen e Alzheimerit."

Perspektiva dhe mundësitë e së ardhmes

Pavarësisht numrit shkatërrues që sëmundja e Alzheimerit vazhdon të ketë tek individët dhe familjet në të gjithë vendin, si pacientët ashtu edhe PCP-të shprehin optimizëm se trajtimet e reja për të luftuar sëmundjen e Alzheimerit janë në horizont. Sondazhet zbuluan se më shumë se 7 në 10 amerikanë (73%) presin që trajtimet e reja për të vonuar përparimin e sëmundjes Alzheimer do të jenë të disponueshme brenda dekadës së ardhshme. Më shumë se gjysma e amerikanëve besojnë se do të ketë trajtime të reja për të ndaluar përparimin (60%) dhe për të parandaluar (53%) sëmundjen e Alzheimerit. Midis PCP-ve, 82% presin që do të ketë trajtime të reja për të vonuar përparimin e sëmundjes Alzheimer brenda dekadës së ardhshme. Më shumë se gjysma e PCP-ve (54%) parashikojnë se do të ketë trajtime për të ndaluar përparimin e sëmundjes dhe 42% besojnë se do të ketë trajtime për të parandaluar sëmundjen e Alzheimerit.

Dy dekadat e fundit kanë shënuar një rritje në zhvillimin e një klase të re ilaçesh që synojnë biologjinë themelore dhe synojnë të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes Alzheimer. Që nga shkurti 2022, janë 104 trajtime modifikuese të sëmundjes që vlerësohen në provat klinike ose në faza të ndryshme të miratimit rregullator. Këto terapi të mundshme kanë për qëllim ngadalësimin e përparimit të MCI për shkak të sëmundjes së Alzheimerit dhe demencës së lehtë të Alzheimerit, sipas Shoqatës së Alzheimerit.

Ndikimi i COVID-19

Raporti shqyrtoi gjithashtu ndikimin shkatërrues që ka pasur pandemia COVID-19 tek njerëzit që jetojnë me sëmundjen e Alzheimerit. Ndërsa nuk dihet se si do të ndikojë COVID-19 në numrin dhe përqindjen e njerëzve me Alzheimer në SHBA, COVID-19 ka pasur qartë një efekt dramatik në vdekshmërinë nga Alzheimer dhe demenca të tjera. Sipas raportit, pati 44,729 vdekje më shumë nga sëmundja e Alzheimerit dhe demencat e tjera në 2020 krahasuar me mesataret gjatë pesë viteve të mëparshme - një rritje prej 17%.

Raporti thekson të dhënat paraprake dhe anekdotike që tregojnë se pandemia ka gjithashtu efekte negative për shumë kujdestarë të familjes. Ai vë në dukje sfidat e kujdesit të lidhura me pandeminë, duke përfshirë mbylljen e qendrave të kujdesit ditor të të rriturve dhe pamundësinë e familjeve për të vizituar ose komunikuar me të afërmit në mjediset e kujdesit afatgjatë, kanë shkaktuar "shqetësim emocional dhe rezultate të tjera negative midis kujdestarëve".

Të dhënat shtesë nga raporti janë përfshirë më poshtë dhe statistikat kryesore mbi prevalencën e sëmundjes Alzheimer, vdekshmërinë, koston e kujdesit, kujdesin dhe fuqinë punëtore të kujdesit ndaj demencës janë të disponueshme këtu. Teksti i plotë i raportit të fakteve dhe shifrave për sëmundjen e Alzheimerit 2022, duke përfshirë raportin special shoqërues, Më shumë se plakja normale: Kuptimi i dëmtimit të lehtë njohës mund të shihet në alz.org/facts. Raporti do të shfaqet gjithashtu në numrin e prillit 2022 të Alzheimer's & Dementia: Journal of the Alzheimer's Association.