Studiuesit thonë se transplantimi i qelizave staminale, veçanërisht nga anëtarët e së njëjtës familje, ka transformuar trajtimin e leuçemisë, një sëmundje që prek gati gjysmë milioni amerikanë. Dhe megjithëse trajtimi është i suksesshëm për shumë njerëz, gjysma e atyre që i nënshtrohen procedurës përjetojnë një formë të sëmundjes së transplantit kundër pritësit (GvHD). Kjo ndodh kur qelizat imune të implantuara rishtas e njohin trupin e pritësit të tyre si "të huaj" dhe më pas e synojnë atë për sulm, njësoj si një virus pushtues.
Shumica e rasteve të GvHD janë të trajtueshme, por vlerësohet se një në 10 mund të jetë kërcënuese për jetën. Për këtë arsye, thonë studiuesit, ilaçet që shtypin imunitetin përdoren për të parandaluar GvHD nga qelizat e dhuruara dhe pacientët, të cilët kryesisht nuk janë të lidhur, krahasohen sa herë që është e mundur me donatorët paraprakisht për t'u siguruar që sistemi i tyre imunitar të jetë sa më i ngjashëm.
Udhëhequr nga studiuesit në NYU Langone Health dhe Qendrës së saj të Kancerit Laura dhe Isaac Perlmutter, studimi i ri dhe në vazhdim tregoi se një regjim i ri i barnave që shtypin imunitetin, ciklofosfamidi, abatacepti dhe takrolimusi, trajton më mirë problemin e GvHD te njerëzit që trajtohen për kanceri i gjakut.
"Rezultatet tona paraprake tregojnë se përdorimi i abataceptit në kombinim me ilaçe të tjera që shtypin imunitetin është një mjet i sigurt dhe efektiv për parandalimin e GvHD pas transplantimit të qelizave burimore për kancerin e gjakut", thotë hetuesi kryesor i studimit dhe hematologu Samer Al-Homsi, MD, MBA. “Shenjat e GvHD me abatacept ishin minimale dhe kryesisht të trajtueshme. Asnjë nuk ishte kërcënues për jetën”, thotë Al-Homsi, një profesor klinik në Departamentin e Mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë Grossman të NYU dhe Qendrën e Kancerit Perlmutter.
Al-Homsi, i cili gjithashtu shërben si drejtor i programit të transplantit të gjakut dhe palcës në NYU Langone dhe Perlmutter Cancer Center, po prezanton gjetjet e ekipit në internet më 13 dhjetor në takimin vjetor të Shoqatës Amerikane të Hematologjisë në Atlanta.
Hulumtimi tregoi se në mesin e 23 pacientëve të parë të rritur me kancer agresiv të gjakut që iu dha regjimit të barnave pas transplantimit gjatë një periudhe prej tre muajsh, vetëm katër treguan shenja të hershme të GvHD, duke përfshirë skuqjen e lëkurës, nauze, të vjella dhe diarre. Dy të tjera zhvilluan reaksione javë më vonë, kryesisht skuqje të lëkurës. Të gjithë u trajtuan me sukses me medikamente të tjera për simptomat e tyre. Asnjë nuk zhvilloi simptoma më të rënda, duke përfshirë dëmtimin e mëlçisë ose vështirësinë në frymëmarrje. Megjithatë, një pacient, transplanti i të cilit dështoi, vdiq nga leuçemia e përsëritur. Pjesa tjetër (22 burra dhe gra, ose 95 përqind) mbeten pa kancer më shumë se pesë muaj pas transplantimit të tyre, me qelizat e dhuruara që tregojnë shenja të prodhimit të qelizave të reja, të shëndetshme dhe pa kancer të gjakut.
Së bashku me rritjen e opsioneve të donatorëve për të gjithë pacientët, rezultatet e studimit kanë potencialin për të adresuar pabarazitë racore në transplantimin e qelizave burimore. Duke pasur parasysh natyrën e grupit të donatorëve deri më sot, zezakët, amerikanët aziatikë dhe hispanikët kanë më pak se një të tretën e gjasave se kaukazianët për të gjetur një donator të qelizave staminale plotësisht të përputhur, duke i lënë anëtarët e familjes si burimin më të besueshëm të dhuruesit. Rreth 12,000 amerikanë janë aktualisht të listuar dhe presin në regjistrin kombëtar të programit të palcës kockore, vëren Al-Homsi.
Studimi aktual përfshiu transplantime të qelizave staminale nga donatorë dhe pacientë të lidhur ngushtë (gjysmë të përputhur), duke përfshirë prindërit, fëmijët dhe vëllezërit e motrat, por përbërja gjenetike e të cilëve nuk ishte identike, me kombinimin e ilaçeve që rrit gjasat për transplantim të suksesshëm.
Regjimi i ri zëvendëson ilaçin e përdorur tradicionalisht mycophenolate mofetil me abatacept. Al-Homsi thotë se abatacepti është "më i shënjestruar" se mykofenolati mofetil dhe parandalon që qelizat T imune të "aktivizohen", një hap i domosdoshëm përpara se këto qeliza imune të mund të sulmojnë qelizat e tjera. Abatacept është tashmë gjerësisht i aprovuar për trajtimin e çrregullimeve të tjera imune, si artriti, dhe është testuar me sukses në parandalimin e GvHD me donatorë të ngjashëm, të palidhur. Deri më tani, donatorët plotësisht të përputhur kanë treguar rezultate më të mira në parandalimin e sëmundjes grafit kundër strehuesit sesa donatorët e familjes gjysmë të përputhur, ose të ashtuquajturit haploidentikë.
Gjithashtu, si pjesë e trajtimit të rishikuar, studiuesit shkurtuan kohën e trajtimit për tacrolimus në tre muaj, nga dritarja fillestare e trajtimit prej gjashtë deri në nëntë muaj. Kjo ishte për shkak të efekteve anësore të mundshme toksike të drogës në veshka.
