Neuropatia diabetike: Udhëzimet e reja të trajtimit

Udhëzuesi është botuar në 27 dhjetor 2021, botimi në internet i Neurology®, revista mjekësore e AAN, dhe është miratuar nga Shoqata Amerikane e Mjekësisë Neuromuskulare dhe Elektrodiagnostike. Ky udhëzues përditëson udhëzuesin AAN 2011 për trajtimin e neuropatisë diabetike të dhimbshme.

Udhëzuesi thotë se ka shumë medikamente orale dhe lokale që janë efektive në reduktimin e dhimbjeve nervore. Para se të përshkruajë një trajtim, ai thotë se një mjek duhet së pari të përcaktojë nëse një person ka gjithashtu probleme humori ose gjumi pasi trajtimi për këto kushte është gjithashtu i rëndësishëm.

Për të reduktuar dhimbjen nervore, udhëzuesi rekomandon që mjekët mund të ofrojnë trajtime nga klasat e mëposhtme të barnave: ilaqet kundër depresionit triciklik (TCA) si amitriptilina, nortriptilina dhe imipramina; Frenuesit e rimarrjes së serotoninës-norepinefrines (SNRIs) si duloxetina, venlafaksina ose desvenlafaksina; gabapentinoidet si gabapentin ose pregabalin; dhe/ose bllokuesit e kanaleve të natriumit si karbamazepina, okskarbazepina, lamotrigina ose lakosamidi. Provat tregojnë se këto medikamente mund të reduktojnë të gjitha dhimbjet nervore.

Gjatë përshkrimit, udhëzimi thotë se mjekët duhet të marrin parasysh koston e një ilaçi, efektet anësore si dhe probleme të tjera mjekësore që mund të ketë personi. Pasi të marrin një ilaç, njerëzit duhet të kontrollohen nga mjekët e tyre për të përcaktuar nëse ka lehtësim të mjaftueshëm të dhimbjes ose shumë efekte anësore.

Nëse mjekimi i parë i provuar nuk ofron përmirësim domethënës, ose nëse ka efekte anësore të rëndësishme, udhëzimi thotë se mjekët duhet t'u ofrojnë pacientëve një provë të një medikamenti tjetër nga një klasë tjetër.

Udhëzuesi thotë se opioidet nuk duhet të merren parasysh për trajtim.

Udhëzuesi thotë se mjekët mund të ofrojnë trajtime lokale si kapsaicina, spray gliceril trinitrat ose Citrullus colocynthis për të reduktuar dhimbjen. Ai gjithashtu thotë se xhinko biloba mund të jetë e dobishme, si dhe trajtimet jo-drogë të tilla si ushtrimet, ndërgjegjja, terapia konjitive e sjelljes ose tai chi.

Për të ndihmuar më tej neurologët dhe mjekët e tjerë në trajtimin e neuropatisë së dhimbshme diabetike, AAN ka publikuar gjithashtu një set të ri të matjes së cilësisë së polineuropatisë AAN për të shoqëruar këtë udhëzues. Një grup matjeje cilësore është një mjet që mjekët mund të përdorin për të përmirësuar mënyrat se si u ofrohet kujdesi pacientëve.

Mësoni më shumë rreth neuropatisë diabetike në BrainandLife.org, shtëpia e revistës falas për pacientët dhe kujdestarët e Akademisë Amerikane të Neurologjisë, e fokusuar në kryqëzimin e sëmundjeve neurologjike dhe shëndetit të trurit. Ndiqni Brain & Life® në Facebook, Twitter dhe Instagram.

Akademia Amerikane e Neurologjisë është shoqata më e madhe në botë e neurologëve dhe profesionistëve të neuroshkencës, me mbi 36,000 anëtarë. AAN është i përkushtuar për të promovuar kujdesin neurologjik të cilësisë më të lartë të përqendruar te pacienti. Një neurolog është një mjek me trajnim të specializuar në diagnostikimin, trajtimin dhe menaxhimin e çrregullimeve të trurit dhe sistemit nervor si sëmundja e Alzheimerit, goditjet në tru, migrena, skleroza e shumëfishtë, tronditja, sëmundja e Parkinsonit dhe epilepsia.